제증명 발급 안내
환자 본인, 친족 또는 대리인이 의무기록 사본 발급 신청시 지정된 신분증과 구비서류가 준비되어야 발급이 가능합니다.
(관련근거 : 의료법 제 21조, 의료법 시행 규칙 제 13조의 3)
제증명(각종 증명서 및 영상 CD) 발급
1. 발급 절차
진료과 담당의사 확인 후 발급 가능한 서류
- STEP 1 진료과 : 주치의 상담 및 신청 내용 확인
- STEP 2 제증명창구 : 제증명 신청 확인 → 수납 → 교부
- STEP 1 제증명창구 : 제증명 신청 확인 → 수납 → 교부
진료 없이 발급 가능한 서류
※ 병동 입원 환자는 담당 간호사에게 문의하시기 바랍니다.
2. 구비서류
환자의 동의가 가능한 경우
| 신청자 | 환자 구분 | 환자 신분증 | 신청자 신분증 | 환자 자필서명한 |
법정대리인 자필서명한 | 관련 증명서 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 동의서 | 위임장 | 동의서 | 위임장 | |||||
| 환자 본인 | 만 17세 이상 | O | - | - | - | - | - | - |
| 만 17세 미만 만 10세 이상 |
O | - | - | - | - | - | 또는 학생증, 여권, 가족관계증명서, 등ㆍ초본 | |
| 친족 | 만 14세 이상 | - | O | O | - | - | - | 가족관계증명서 또는 등본 |
| 만 14세 미만 | - | O | - | - | - | - | 가족관계증명서 또는 등본 | |
| 대리인 | 만 17세 이상 | O | O | O | O | - | - | - |
| 만 17세 미만 만 14세 이상 |
O | O | O | O | - | - | 또는 학생증, 여권, 가족관계증명서, 등ㆍ초본 | |
| 만 14세 미만 | - | O | - | - | O | O |
(법정대리인이 동의서·위임장 작성, 자필서명)
|
|
* 환자 신분증 종류 : 주민등록증, 운전면허증 또는 여권(만 17세 미만인 경우 학생증, 가족관계증명서 또는 등·초본)
환자의 동의를 받을 수 없는 경우
| 신청자 | 환자 구분 | 환자 신분증 | 신청자 신분증 | 관련 증명서 |
|---|---|---|---|---|
| 친족 | - | - | O |
|
| 형제·자매 | 친족이 없는 경우만 해당 | - | O |
|
* 친족의 범위 : 배우자, 직계존속, 직계비속, 배우자의 직계존속 이들이 모두 없는 경우에 형제·자매 (형제·자매의 경우 환자의 다른 친족이 모두 없음을 증명하는 서류를 함께 제출)
* 다음의 구비서류가 없을 경우에는 발급이 불가능 하오니 참고하시기 바랍니다. 의료법 제21조 [기록열람등] 의료법 시행규칙 제 13조의 3 [기록열람등의 요건]
3. 구비서류 양식
구비서류
4. 발급 비용
진료과 담당의사 확인 후 발급 가능한 서류 (단위: 원)
| 증명서 종류 | 원본 수수료 | 재발급(사본) 수수료 | 비 고 |
|---|---|---|---|
| 일반진단서 | 10,000 | 1,000 | |
| 일반진단서 (영문) |
20,000 | 1,000 | |
| 입퇴원확인서 (진단명기재) |
3,000 | 1,000 | |
| 통원확인서 (진단명기재) |
3,000 | 1,000 | |
| 출생증명서 | 3,000 | 1,000 | |
| CD / DVD 복사 | 1장당 10,000 / 20,000 | ||
※ 주요 제증명에 대한 안내이며 그 외 제증명은 홈페이지 하단 비급여 항목 안내를 참고하여 주시기 바랍니다
진료 없이 발급 가능한서류
| 증명서 종류 | 원본 수수료 | 비 고 |
|---|---|---|
| 외래진료확인서 (진단명 無) |
무료(비용 없음) | (통원날짜만 포함) |
| 입퇴원확인서 (진단명 無) |
(입퇴원날짜만 포함) | |
| 상급병실 사용 확인서 |
||
| 진료비 세부내역서 | ||
| 진료비 납입 증명서 |
5. 발급 시간
평일 09:00~17:30 (공휴일은 휴무)
※17:00 접수 마감
6. 발급 장소
제증명창구 (지하 1층 제증명 창구)